Хроническая венозная недостаточность: откуда берется и как развивается

Хроническая венозная недостаточность — это нарушение оттока крови от ног к сердцу. Кровь застаивается, вены расширяются, появляются отеки, тяжесть, боль. В запущенных случаях — язвы, которые долго не заживают. Это самая частая сосудистая проблема в мире. В одной только России с ней живут около 35 миллионов человек.

Почему возникает болезнь

ХВН не появляется на пустом месте. Это следствие трех основных заболеваний:

1. Варикоз. Самая распространенная причина. Вены теряют тонус, стенки растягиваются, появляются узлы. Клапаны перестают работать. Часто это передается по наследству. Усугубляют ситуацию лишний вес, беременность, долгое стояние на ногах.
2. Последствия тромбоза. После тромба в глубокой вене остаются рубцы. Клапаны разрушены. Кровь не может нормально подниматься вверх.
3. Врожденные аномалии. Редкие генетические нарушения, при которых вены развиты неправильно. Проблемы могут проявляться с детства.

Как работает венозная система и что идет не так

В здоровой ноге кровь движется снизу вверх. Этому помогают мышцы голени. Когда мы ходим, они сжимаются и выдавливают кровь. А клапаны внутри вен не дают ей скатываться обратно.

При ХВН этот механизм ломается. Причин несколько:

• Клапаны перестают смыкаться. Створки ослабевают, и кровь под собственной тяжестью течет вниз, к стопам. Врачи называют это обратным током. Давление в венах растет даже когда человек лежит.
• Стенки сосудов растягиваются. Чем шире вена, тем хуже работают клапаны. Стенки теряют упругость под действием гормонов (например, при беременности) или из-за наследственной слабости соединительной ткани.
• Нарушается питание тканей. Кровь застаивается, жидкость выходит из капилляров в окружающие ткани. Возникают отеки. Клетки недополучают кислород. Продукты обмена накапливаются. Со временем кожа темнеет, уплотняется, появляются язвы.

Кто в группе риска

Болезнь чаще всего настигает тех, у кого есть несколько факторов риска:

• Наследственность. Если родители болели варикозом, шансы заболеть вырастают в три-четыре раза.
• Женский пол. Женщины страдают в два-три раза чаще мужчин. Виной тому гормоны и беременность.
• Беременность. Даже одни роды повышают риск на 40%, вторые — на 50%. Растущая матка давит на вены, а прогестерон расслабляет их стенки.
• Сидячая работа или долгое стояние. Мышцы не работают — кровь застаивается.
• Лишний вес. Каждый лишний килограмм создает дополнительную нагрузку на сосуды.
• Возраст. С годами сосуды изнашиваются.

Как болезнь прогрессирует

ХВН развивается постепенно. Сначала появляется тяжесть в ногах к вечеру. Потом — отеки. Кожа темнеет, становится плотной. На поздних стадиях образуются язвы, которые трудно залечить.

Важно понимать, что первые признаки — это не мелочь. Чем раньше заметить проблему, тем легче остановить ее развитие. На ранних этапах можно обойтись без сложного лечения. На поздних — помочь сложнее. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу, если ноги начали отекать, болеть или появились сосудистые звездочки.